Prejuízos neurocognitivos na hemorragia subaracnóide aneurismática no pré e pós operatório: relato de caso e revisão de literatura / Neurobehavioral impairments in aneurysmal subarachnoid hemorrhage before and after surgery: case report and review of literature

Os prejuízos neurocognitivos após uma hemorragia subaracnóide(HSA) aneurismática, bem como as classificações deresultados neurocirúrgicos, vêm em processo de reavaliação.O tratamento endovascular dos aneurismas intracranianos,que inicialmente foi introduzido para a oclusão dos aneurismasmais difíceis, vem se tornando um método de escolha porser menos invasivo, porem não se conhece o impacto neurocognitivodo tratamento da HSA aneurismática seja ele cirúrgicoou endovascular. Sabe-se que a HSA isoladamente tambémestá associada com alterações cognitivas a longo prazo.Alguns fatores clínicos associados, como vasoespasmo, ressangramento,hidrocefalia, ruptura intra-operatória tambémpodem agravar essas alterações cognitivas. Os estudoscorrelacionando essas variáveis foram iniciados há poucotempo e não existe consenso a partir de estudo controladona literatura. O objetivo deste relato visa demonstrar a aplicaçãoclínica e neuropsicológica direcionada para analisaro estado cognitivo pré e pós-operatório em uma paciente quefoi internada após duas hemorragias subaracnóideas (HSA)aneurismáticas, cujo aneurisma da artéria cerebral médiaesquerda foi clipado. São analisados o estado pré e pós- operatóriotentado-se delimitar a disfunção dentro de padrão decomportamento individual, os distúrbios pré-operatórios e aseqüelas pós-operatórias quando ela foi averiguada mais tarde,analisando-se o impacto de ambas, hemorragia e cirurgiasobre o funcionamento cognitivo e funções afetivas.

Linfomas näo Hodgkin: atualizaçäo e aspectos controversos / Non-Hodgkin's lymphomas: actualization and controversial aspects

Os autores apresentam uma breve revisäo sobre os linfomas näo Hodgkin, destacando aas principais características quanto à clínica, patologia, diagnóstico e terapêutica dos mesmos. Além desse aspecto, centram, principalmente, seus tópicos de discussäo nos aspectos relevantes sobre as diversas classificaçöes até entäo propostas aos linfomas e já descritas na literatura mundial.

Hematoma traumático mesencéfalo-pontino em crianças de 7 anos e revisäo de literatura / Pontine-mesencephalic traumatic lesion in a seven-year-old child and revision of literature

Os hematomas mesencefálico-pontinos associados a traumatismo cranioencefálico (TCE) säo situaçöes bastante raras, e consideradas como fatais, de modo que a maioria dos casos descritos em literatura até entäo säo relatados post-mortem. A sua ocorrência está intimamente relacionada com a intensidade do TCE. Os autores relatam o caso de uma criança de 7 anos que sofreu um grave acidente de trânsito e teve um traumatismo crânio-encefálico com lesäo mesencéfalo-pontino com evoluçäo favorável. Os achados tomográficos iniciais foram dentre outros: múltiplas fraturas lineares temporais fechadas, pneumoencéfalo importante, hemorragia mesencéfalo -pontina com ectasia de terceiro ventrículo; e posteriormente uma área de encefalomalácia a nível de nesencéfalo e ponte. Revisando a literatura näo se encontra nenhum caso similar: TCE na faixa pediátrica com essas duas lesöes associadas